ATS - Servizi domiciliari per anziani non autosufficienti

Il progetto intende incrementare l’assistenza domiciliare sociale per favorire l’integrazione con i servizi sanitari distrettuali e agevolare il rientro a domicilio dall’ospedale.

Il target da raggiungere è la presa in carico delle dimissioni protette di 125 anziani dell'ATS di Vicenza e la realizzazione di un percorso di formazione per gli operatori del progetto.

Il progetto prevede le seguenti attività:

• condivisione tra ATS e Aulss di un protocollo operativo per definire il funzionogramma rappresentativo del processo di dimissioni ospedaliere protette.
• costituzione di un Centro di Coordinamento Dimissioni Protette presso il Comune di Vicenza di riferimento per l’ATS, con la funzione di raccordo con l’Ospedale.
• valorizzazione e costruzione di sinergie con altre risorse attivabili a supporto della permanenza a domicilio (pasti a domicilio, trasporti sociali, centri diurni socio-sanitari ove attivi, nomina dell’amministratore di sostegno, sportello badanti).
• valutazione multidimensionale in sede ospedaliera prima della dimissione dell’anziano, con accesso diretto del personale del CDP o con utilizzo di strumenti informatici.
• Ogni pacchetto di assistenza domiciliare intensiva comprenderà prestazioni di cura tramite OSS, anche nei giorni festivi, ad integrazione dei servizi sociali ordinari resi dai Comuni dell’ATS.