Il sottoscritto  ____________________________________________________________, 
				(cognome)					(nome)

nato a ______________________________(Prov.______) il _______________________

residente a _____________________(Prov. __) in Via ______________________ n. ___
			(luogo)					(indirizzo)

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. N. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi, contenenti dati non più rispondenti a verità

DICHIARA

di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari, ivi comprese quelle attestate nel foglio matricolare dello stato di servizio.

- Abile arruolato il _____________________________
- Giunto alle armi il ____________________________
- Congedato il ________________________________

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. N. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa

 _____________________________
(luogo e data)

Il dichiarante

___________________________