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AL  SINDACO
DEL COMUNE DI
36100 – VICENZA

DOMANDA RICONOSCIMENTO DEL POSSESSO DELLA CITTADINANZA ITALIANA (art.1 L.91/92).

Il/La sottoscritto/a 
Cognome  __________________________________________ Nome________________________________________

Nato/a ___________________________________ in _____________________________ Il ______________________

Figlio/a di ____________________________________e di ________________________________________________

Residente a Vicenza, Via/Piazza N. ___________________________________________________________________

Stato civile  __________________cittadino _____________________________________________________________

Telefono ________________________ e mail _______________________________

C H I E D E

il RICONOSCIMENTO DEL POSSESSO DELLA CITTADINANZA ITALIANA, quale discendente di cittadino/a italiano/a, ai sensi dell’ articolo 1 della Legge 5 febbraio 1992, n.91 e della Circolare del Ministero dell’Interno n. K.28.1 dell’ 8 aprile 1991.

A tal fine unisce alla presente istanza la seguente documentazione:
1 - Estratto per sunto dell’Atto di nascita del trisavolo:
Cognome: __________________________________ Nome _______________________________________________

Nato in _____________________________________il ___________________________________________________

2 - Atto di matrimonio del trisavolo contratto con:
Cognome: __________________________________  Nome_______________________________________________

Il __________________________________________ in __________________________________________________

3 - Estratto per sunto dell’Atto di nascita del bisnonno:
Cognome: ___________________________________Nome ______________________________________________

Nato in  ____________________________________   il __________________________________________________

4 - Atto di matrimonio del bisnonno contratto con:
Cognome: __________________________________  Nome_______________________________________________

il __________________________________________ in___________________________________________________

5 - Atto di nascita del/la nonno/a:
Cognome: ___________________________________   Nome______________________________________________

nato/a _______________________________________ in __________________________________ il _____________

6 - Atto di matrimonio del/la nonno/a contratto con:
Cognome: ___________________________________  Nome______________________________________________

Il  ___________________________________________in _________________________________________________

7 - Atto di nascita del/la padre/madre:
Cognome: ___________________________________  Nome ______________________________________________

Nato/a _______________________________________ in___________________________________ il ____________

8- Atto di matrimonio del/la padre/madre contratto con:
Cognome: ___________________________________   Nome _____________________________________________
Il  ___________________________________________ in ________________________________________________

9 -Atto di nascita del richiedente;
Cognome: ___________________________________   Nome _____________________________________________

Nato/a _______________________________________  in ___________________________________  il ___________

10 - Atto di matrimonio del richiedente contratto con:
Cognome:  ___________________________________   Nome _____________________________________________

Il ___________________________________________    in _______________________________________________

11 - Atto di nascita del/la figlio/a minorenne:
Cognome:  ___________________________________   Nome _____________________________________________

Nato/a _______________________________________   in ______________________ il ________________________

12 - Atto di nascita del/la figlio/a minorenne:
Cognome: ____________________________________  Nome _____________________________________________

Nato/a ________________________________________ in _______________________ il _______________________

 Ulteriori documenti: 

13 - Certificato rilasciato dalle Autorità dello Stato estero di emigrazione, attestante che l’avo italiano a suo tempo emigrato dall’Italia, non acquistò la cittadinanza dello Stato estero di emigrazione prima della nascita dell’ascendente del richiedente (nonno, padre);

DICHIARA

altresì che il richiedente e gli ascendenti hanno avuto residenza nelle seguenti località:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I documenti elencati dovranno essere legalizzati (salvo esenzione in base a convenzioni internazionali) dal Consolato italiano competente e muniti di traduzione ufficiale in lingua italiana dichiarata conforme al testo straniero dal Consolato Italiano competente.

Allega anche:
- fotocopia del passaporto n._________________ rilasciato in data__________________da _____________________
- fotocopia del permesso di soggiorno rilasciato dalla Questura di ________________________ in data ____________
valido sino al _____________________________

Data ________________

								_______________________________________
                                                                                                                                           (firma)

Allegati: N.

I dati raccolti saranno trattati ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 (“Codice della privacy” – Testo unico sulla Privacy della Repubblica italiana), modificato dal Decreto Legislativo 101/2018, recante disposizioni per l’adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni del regolamento (UE) 2016/679, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonche’ alla libera circolazione di tali dati. La relativa informativa si trova alla pagina:
https://www.comune.vicenza.it/servizi/covid19-buonispesa/informativa-privacy.php del sito internet del Comune di Vicenza.